פרטים אישיים תכנית לימודים מבוקשת נתוני השכלה טפסי מידע והצהרה תשלום מאובטח סיום הרשמה
כל השדות המסומנים ב-* הם שדות חובה


פרטים אישיים

חובה למלא מספר בן 9 ספרות הכולל ספרת ביקרות
יש למלא תאריך במבנה הבא: 31/12/1988
בחירת קובץ אפשר לגרור ולשחרר קובץ באזור זה
סיומות קבצים מותרות: TIF, TIFF, JPG, JPEG, GIF, BMP, PNG, DOC, DOCX, RTF, PDF, PPT, PPTS, PPTX
גודל קובץ מקסימלי: 20MB
יש למלא שם משפחה כפי שרשום בתעודת הזהות
יש למלא שם פרטי כפי שרשום בתעודת הזהות
יש למלא תאריך במבנה הבא: 31/12/1988
מגדר *        
יש למלא תאריך במבנה הבא: 31/12/1988
האם ביצעת שירות קרבי בצה"ל ? *        
האם יש צורך להתאמות במבחנים ? *        
האם יש צורך בנגישות פיזית ? *        
האם את/ה דור ראשון להשכלה גבוהה? *        
לסמן כן במידה וההורים שלך לא בעלי תואר אקדמי
האם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה הלומד במכללת אפקה? *        
אחים/הורים

פרטי התקשרות

יש לציין רחוב, מספר בית ותא דואר
יש למלא מיקוד בן 7 ספרות - איתור מיקוד
אישור דיוור *        
למכללת אפקה באמצעות נציגיה או באמצעות גורמים שלישים לפנות אלי בכתב באמצעי התקשורת השונים לרבות פקס, דו"אל ו/או מסרון (SMS) לטלפון הנייד. ידוע לי כי מכללת אפקה רשאית להעביר את פרטי האישיים לרבות דואר אלקטרוני וטלפון סלולרי לאגודת הסטודנטים של מכללת אפקה.

פרטי חשבון בנק לצורך החזרים כספיים (במידת הצורך)